阿尔茨海默病中期，语言障碍较早期明显加重，核心表现为语言表达、理解、沟通能力的全面衰退，严重影响日常交流，成为患者与外界互动的主要障碍。此时患者的语言功能损伤已从轻微忘词，进展为无法顺畅完成基本对话。
表达层面，患者词汇量显著匮乏，难以准确找到合适词语描述事物，常出现“卡壳”或用模糊词汇替代，如将“杯子”说成“喝水的东西”;语句结构变得简单破碎，无法组织连贯的长句，多以短句、片段化语言表达，甚至出现语序混乱;同时伴随明显的重复言语，频繁重复同一句话、同一个词汇，或反复追问已得到答案的问题。
理解层面，患者对语言的解读能力大幅下降，无法理解复杂指令，如“把阳台的衣服收进来叠好”这类多步骤指令会感到困惑，仅能勉强理解简单的单步指令;对他人话语的核心意思也易产生误解，导致沟通错位。此外，还可能出现命名困难加重、阅读书写能力衰退等表现，部分患者甚至无法写出自己的名字，阅读简单文字也存在障碍。
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